Искоренить корь: страны с наименьшим процентом вакцинированного населения

Искоренение болезней — это цель, к которой максимально приблизились богатые страны, и к которой отчаянно стремятся бедные. Но, похоже, что в борьбе с некоторыми заболеваниями бедные страны поменялись местами с богатыми. Это недуги, для которых существуют прививки.

3f18e.jpg

Тенденция наиболее прослеживается на примере кори, которая является настолько заразной, что, по крайней мере, 95% людей должны быть привиты, чтобы остановить ее распространение (порог, известный как «популяционный иммунитет»).

Не смотря на то, что течение болезни обычно неострое, осложнения могут привести к пневмонии, поражениям мозга и слепоте.

Многие бедные страны успешно справились с этой задачей. В Танзании (99% вакцинированных детей), Эритрее (96%), Руанде (97%) и Шри-Ланке (99%) удалось вакцинировать почти всех детей. В отличие от нескольких богатых стран, в том числе США (91%), Великобритании (93%), Франции (90%) и Италии (86%), где процент вакцинированных детей ниже популяционного иммунитета.

Процент вакцинированных годовалых детей и вспышки кори в мире в 2013‑м году

dc43f.jpg

Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) считает, что вакцины спасают 2,5 миллиона жизней в год. Оспа была ликвидирована в 1980 году при помощи вакцины; за ней в ближайшее время должен последовать полиомиелит.

В обоих случаях первыми стали богатые страны. Ситуация с другими болезнями выглядит иначе. В прошлом году Европа так и не достигла цели, намеченной в 2010 году: полностью искоренить корь к 2015 году.

В некоторых европейских странах было зафиксировано почти 4 000 случаев вспышки болезни. Это печальное положение дел часто связывают с увеличением числа родителей — «антипрививочников», которые отказываются прививать своих детей. Эта группа людей неоднородна.

Так амиши в США отвергают блага современной медицины, наряду с почти всеми остальными изобретениями после17-го века. Некоторые веганы возражают против использования продуктов животного происхождения в производстве вакцин. Протестантская голландская реформатская церковь считает, что вакцины нарушают божественную волю.

Антропософия, обоснованная в 19‑м веке Рудольфом Штайнером — австрийским мистиком-философом, проповедует, что болезни укрепляют физическое и умственное развитие детей.

В большинстве стран такие отказники составляют лишь 2 – 3% родителей. Но так как они, как правило, живут в группах, то могут быть источником вспышек болезней.

Еще большей проблемой является растущее количество родителей, которые затягивают с вакцинацией или избирательно к ней относятся. Исследования, проведенные в Америке, Австралии и Европе показывают, что в эту группу попадает около четверти родителей.

Они считают, что стандартная схема вакцинации, которая защищает от около десятка заболеваний, «перегружает» иммунную систему детей, или то, что определенные вакцины небезопасны.

Некоторые полагают, что вакцины мешают «естественному иммунитету». Многие из родителей были потрясены мифом, который был позже со скандалом развенчан, о связи аутизма и прививки КПК, которая защищает против кори, эпидемического паротита и краснухи.

Некоторые правительства пытаются увеличить процент вакцинированных детей, усложняя жизнь родителей, которые отказываются от прививок.

После того, как в прошлом году в Германии малыш умер от кори, теперь здесь стали обязывать родителей, которые не желают прививать своих детей, обсуждать свое решение с врачом, прежде чем зарегистрировать своего ребенка в ясли.

В Австралии пошли дальше и приняли закон «нет прививки — нет социальных выплат» для родителей, которые без веских медицинских показаний отказываются от вакцинации.

Существует, однако, на удивление мало доказательств того, что жесткие законы увеличивают процент вакцинированных.

Европейские страны, которые схожи во многих отношениях (например, Скандинавских), могут иметь аналогичные показатели по прививкам, которые являются обязательными в одной стране, но не обязательны в другой.

Более важным, по мнению экспертов в области общественного здравоохранения, является повышение доверия к безопасности вакцин и доверия к властям, которые рекомендуют вакцинацию.

Увы, и то и другое нарушено во многих европейских странах из-за ошибочных шагов представителей системы здравоохранения. Например, скандал с переливанием инфицированной донорской крови во Франции в конце 1990‑х годов.

«Лучший способ справиться с предубеждениями и страхами против вакцины — выражать сочувствие и оперативно делиться результатами исследований о предполагаемых побочных реакциях», — говорит Хайди Ларсон из Лондонской школы гигиены и тропической медицины.

Одним из перспективных новых подходов — отслеживание мифов о вакцинах, циркулирующих в киберпространстве, и грамотное опровержение каждого из них. Это требует отслеживания информации из поисковых систем и веб-сайтов и форумов родителей, направленных против вакцинации.

На одном из таких форумов, уже заявляли, что обеспокоенные родители просматривали сайты производителей вакцин и официальных организаций здравоохранения, но чувствуют себя подавленными информацией, которую они считают неубедительной или противоречивой.

Некоторые страны организовывают информационные кампании, которые относятся к таким обеспокоенным родителям с уважением.

Организация родителей Болгарии запустила недавно сайт под эгидой министерства здравоохранения и национальной ассоциации педиатров. На этом веб-сайте нет сложной медицинской терминологии и предельно легко найти необходимую информацию.

Во Франции весной этого года запускается национальный проект по вопросам вакцин и веб-сайт, где граждане могут обменяться советами. В Украине существует сайт «Мои прививки», где можно прочесть информацию про основные детские болезни, осложнения, противопоказания при прививках, а также составить индивидуальный график вакцинации он-лайн.

Страны с наименьшим процентом вакцинированных от кори детей 2014
СтранаКоличество заболевших корьюПроцент вакцинированных детей
1.Южный Судан7422%
2.Экваториальная Гвинея844%
3.Сомали98946%
4.Центральная Африканская Республика21049%
5.Нигерия685051%
6.Гаити053%
7.Чад125154%
8.Гвинея21652%
9.Сирия59454%
10.Ирак115957%
11.Либерия058%
12.Габон4261%
13.Пакистан137063%
14.Бенин76163%
15.Кот‑Д’Ивуар5063%
Самые проблемные по вакцинации страны Европы
СтранаКоличество вспышек заболеванияПроцентное количество привитых детей
1.Австрия11976%
2.Украина232679%
3.Италия599286%
4.Сербия3586%
5.Черногория788%
6.Босния и Герцеговина220489%
7.Румыния5989%
8.Франция26790%
9.Молдова2%90%
10.Дания2990%